胰岛素泵

胰岛素泵,又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是目前胰岛素强化治疗的主要方法之一,已经受到越来越多医护人员和糖尿病患者的偏爱。它的主要特点是能够模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,并且使用灵活方便,使病人获得更大的自由。因此,它是糖尿病治疗中一种安全有效的选择。

胰岛素泵：是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。

一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器(类似一个常规的注射器)、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成，并全部包含在一个寻呼机大小的塑料盒子里。储液器通过一个叫做“输注管路”的细塑料管输注胰岛素到身体内。输注管路长61cm或107cm，末端有一个钢针或软针，胰岛素就是从这里注入体内。钢针和软针各有优缺点,一般根据具体情况选择。

胰岛素泵的基本工作原理是根据人体的正常生理情况设计的。人体的胰岛素平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素,以维持空腹及餐前血糖水平正常;同时,胰腺在三餐时分泌大量胰岛素以适应进餐时引起的血糖升高。胰岛素泵就是根据上述原理,将它的持续皮下胰岛素注射分为两部分:基础输注率(Basal rate)是由内分泌科医生根据临床监测的血糖值预先设置好的,主要是控制夜间、空腹、及餐前血糖。餐前大剂量(Bolus)根据进餐量和食物种类在餐前输注一定量的胰岛素,控制餐后血糖。

正是这一优越的技术给糖尿病的治疗带来了许多的优点:①降低血糖的同时,显著减少血糖波动及低血糖的发生;②明显改善黎明现象所致的清晨血糖升高现象;③胰岛素泵给药合理,显著减少胰岛素的用量,改善胰岛素抵抗;④胰岛素泵治疗,明显减少糖尿病慢性并发症的发生率;⑤胰岛素泵治疗帮助糖尿病患者在妊娠、胃轻瘫、围手术期、感染等特殊健康状况下轻松度过难关。总之,胰岛素泵治疗在有效平稳的控制好血糖的同时还能够更好的改善使用者的生活质量。

那么,哪些患者能够使用胰岛素泵治疗呢?可以说,所有需要胰岛素治疗的患者均可采用胰岛素泵行CSII,但考虑到使用经费和患者的具体状况,一般在下列情况下使用:①1型糖尿病患者;②妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;③2型糖尿病患者合并下列情况者:口服降糖药无效;急性并发症期;各种慢性并发症的初期;难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象;存在其他应激状态如感染、外伤及围手术期等。④其他内分泌疾病合并糖尿病者,如库欣综合征、肢端肥大症等;⑤生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者。当然,带泵者必须具备一定的经济实力,能经常进行血糖自我监测,并具有一定的文化素质和技术能力、具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力,学会设置基础量及餐前大剂量。

最后要说的是,每一位糖尿病病友都应该对生活充满理想和渴望,正确认识糖尿病的危害性及良好控制血糖的重要性,积极配合医师的指导与治疗,并进行适当的饮食控制及运动,这些才是战胜糖尿病的必要前提。

2.胰岛素泵在2型难治性糖尿病病人中的应用。2型糖尿病经过饮食控制、运动疗法及常规降糖药物等方法仍难以良好控制者,可通过CSII获益,尤其是生活不规律的病人或者反复发生低血糖的病人。对2型难治性糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗其优点在于:①仅使用短效胰岛素,使吸收更稳定,更可预测;②仅在身体的一个部位输注,避免了胰岛素吸收在不同身体部位的差异;③方便精确地输注很小剂量的胰岛素,而普通注射无法做到;④可以设定夜间胰岛素的输注量,有利于夜间血糖的控制,避免夜间低血糖和预防黎明现象。

3.胰岛素泵在新诊断的2型糖尿病病人中的应用。新诊断的2型糖尿病病人通常首选饮食和运动疗法,若血糖仍未能满意控制,再考虑给予口服降糖药物甚至胰岛素治疗。目前研究认为这并不是最理想的方法。高血糖对胰岛细胞和胰岛素作用组织有毒性作用,但短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,使血糖很快达到正常水平,扭转高血糖的某些毒性作用,且维持相当长的时间。因此对新诊断的2型糖尿病病人进行CSII强化治疗不失为一种最有效的方法。

4.胰岛素泵在糖尿病孕妇中的应用。从孕前到分娩过程中良好控制血糖非常重要,因为正常范围的血糖可以减少由糖尿病妊娠导致的新生儿先天畸形、代谢紊乱及死亡率。胰岛素泵的应用能够精确控制血糖,并且可以帮助改善晨起不适。孕妇应用胰岛素泵时应特别注意以下几点:①注射部位的选择:随着孕周的增加,子宫不断增大,接近26周时,皮下脂肪减少,腹部不再是输注部位的最佳选择,此时应选臀上部及上臂外部位输注。②胰岛素量的计算:怀孕期间胰岛素需要量随孕周的增加平稳上升,而产后糖尿病妇女的胰岛素需要量急剧减少。糖尿病孕妇应用胰岛素泵不仅有利于妊娠期血糖控制,而且有助于产后血糖的长期稳定。

5.胰岛素泵对糖尿病并发症的治疗。胰岛素泵治疗使血糖控制更快更好,有利于延缓糖尿病肾病的进展,或改善神经传导速度以缓解某些神经病变引起的疼痛。美国国立卫生研究院资助的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)发现使用泵治疗的病人,所有糖尿病的并发症危险性降低接近60%,其中眼部并发症降低76%,肾病并发症降低56%,神经系统并发症降低60%。DCCT证实了胰岛素泵治疗与每日多次胰岛素皮下注射(MDI)相比更具有优越性。

胰岛素泵将胰岛素强化治疗提升到了一个崭新的高度,CSII的诸多优势使其逐渐成为糖尿病治疗领域的重要手段,也为众多糖尿病病友带来了全新的希望。

对于每日胰岛素剂量的计算，指南表明，应根据患者的糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定。初始推荐剂量如下：对于未接受过胰岛素治疗的T1DM患者，胰岛素一日总量（IU）=体重（kg）×（0.4～0.5）；对于未接受过胰岛素治疗的T2DM患者，一日总量（IU）=体重（kg）×（0.5～0.8）；对于已接受过胰岛素治疗的患者，可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算，一日总量（U）=用泵前胰岛素用量（IU）×（70%～100%），并在使用过程中根据血糖监测结果进行个性化剂量调整。

在剂量分配方面，指南指出，每日的基础输注量（维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量）=全天胰岛素总量×（40%～60%）；基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段，临床大多分为3～6个时间段。相对于T2DM，T1DM采用更多分段，在患者运动或某些特殊情况时，可相应地设定临时基础输注率。

操作细节

据悉，指南对胰岛素泵的相关操作要求也做出了规定。对于输注部位的选择，指南推荐应首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等，需避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。

指南中还提到，当出现意外高血糖时，需排除以下情况，包括胰岛素泵关机后未开机或停机状态未恢复、报警未解除、泵本身故障；电池电力不足或电池失效；更新输液管时未排气，导致无胰岛素输注；储药器内胰岛素已用完、气泡阻塞储药器出口、储药器前端破裂，胰岛素溢出等原因导致胰岛素未能经输入导管进入人体；输液管皮下胰岛素输注装置脱出、输液管皮下胰岛素输注装置与输液管连接处松动或破裂造成胰岛素漏出；埋置部位感染、硬结、疤痕、腰带位置及处在腰带摩擦处，胰岛素未能被有效吸收；胰岛素结晶堵塞输液管或胰岛素失效等。

对于输注部位的选择，指南推荐应首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等，需避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。

一首先要确定自身是否需要胰岛素泵

糖友在购买胰岛素泵前，必须确定自己是否需要，一般来讲，以下三种类型优先选择使用胰岛素泵治疗：

为了提高生活品质，不再为了每日打针而麻烦。

妊娠期糖尿病患者，因为药物对胎儿发育有很大影响，使用胰岛素泵就可以避免这个问题。

1型糖尿病患者，血糖波动较大的。

二考虑自身的经济能力

胰岛素泵的花费有两个，一个是泵本身的一次性投入，另外一个是胰岛素泵耗材投入。胰岛素泵不同类型费用不同，一般价格在2万~6万元，而耗材每月几百元不等。

所以糖友购买胰岛素泵一定要根据自身的经济条件，参考各厂家及代理商的价格而定。其次要考虑耗材的长期投入（对于经济条件一般的患者，可选择支持购买分期付款的商家，这样大大减轻了经济压力）。

三了解售后服务

糖友在购买之前，一定要问清楚胰岛素泵的售后服务，主要包括：

1.泵本身的电子和动力系统故障维护

泵出现问题能在多长时间内解决，如果超过患者承受时间，是否能及时提供备用泵；是否为使用胰岛素泵的用户提供全面培训。患者最好不要直接在国外购买胰岛素泵，在你的生活省市有售后服务网点购买是不错的选择，能方便购买胰岛素泵耗材，一旦胰岛素泵出现故障能及时提供备用泵，并能及时维修。

2.对带泵患者的血糖控制指导

患者使用胰岛素泵后，自身的情况发生变化，有2型患者缓解了对胰腺分泌压力后，胰腺功能有所恢复，这样的情况下，需要及时调整基础率，对脆性患者，要经常回访，给患者足够的使用建议。

四了解胰岛素泵的性能

糖友购买胰岛素泵前，要对泵的性能有充分的了解，选择时主要考虑以下几个性能：

1.精确度高精确度高的胰岛素泵，基础率的输出量必须非常准确，并能在短时间内输出微量胰岛素。

2.操作简便选择操作简单的胰岛素泵，在指导人员指导后，糖友自己能够掌握操作，进行餐前大剂量输注以及变更基础率时不容易出现错误。

3.有安全保障功能所选胰岛素泵应具有多种不同的安全保障功能，如报警功能，能及时发出电池无电、导管阻塞等报警的声音信号。泵在停机或无输注时能以报警声响提醒患者，以防止发生高血糖事件。此外，还有防水功能，避免因汗水及其他不可抗拒因素进水导致泵损坏。

4有记忆功能选择胰岛素泵时，尽量选择有记忆功能的胰岛素泵。能够保存并显示所有的胰岛素治疗信息，如时间、预设的每小时基础率、当前的基础率、当前储药器内还剩余的胰岛素剂量等，以便查询。

五查看四大证件是否齐全

胰岛素泵的生产与制造要符合相关权威认证的医疗仪器生产标准，并通过国际和我国相关行业权威部门的安全检测，获得注册及生产批准。四大证件包括：医疗器械注册证、医疗器械公司经营许可证、营业执照、委托代理证明。

使用胰岛素泵需要注意事项

胰岛素泵虽然安全、便捷、可以模拟正常人胰岛素分泌,但毕竟只是一种仿胰腺的机械装置,许多地方还有待完善。只有加强血糖监测,科学设定输注程序,严格遵守操作规程,才能取得满意的治疗效果。

人体的肝脏能储存葡糖糖原，并全天释放少量葡萄糖进入血液，所以我们始终有充足的燃料提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内(同时维持稳定的血糖水平)，胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血，当我们摄入的食物含有碳水化合物时(糖或淀粉)，血糖水平迅速升高，胰腺就释放大量胰岛素入血，防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰腺，每数分钟就自动释放微量短效胰岛素(1/10或1/100单位)，称基础率，使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时，通过设置泵的程序(按动泵上按钮)使泵迅速输出较大剂量胰岛素，称大剂量，它能对付食物中所含碳水化合物量，因而能有效降低餐后高血糖状态。

胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素，而一日多次胰岛素注射不能模仿胰腺分泌机制，因为长效胰岛素(NPH，Lente,Ultralente)吸收入血不稳定，不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰，因此必须规则进餐及添加点心，而使用胰岛素泵，胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定，因此你可以自由安排吃饭、运动及睡觉——换句话说，你过上了真正正常健康自由的生活！

胰岛素泵使用适合那些人：

(1)主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。

(2)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间(2～4小时1次)，可替代小剂量胰岛素静脉法。

(3)微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。

(4)改善糖尿病性神经病变。

(5)缓解新发的糖尿病。

(6)适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。

(7)重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。

(8)糖尿病人必须接受较大外科手术时。

(9)因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。

胰岛素泵使用与儿童及青少年：

患Ⅰ型糖尿病的儿童青少年是必须胰岛素治疗的，几乎所有的Ⅰ型糖尿病儿童与青少年都有明显的黎明现象，皮下注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖与黎明高血糖以及血糖剧烈的波动，胰岛素泵最适合于这一人群。

一、Ⅰ型糖尿病儿童、青少年胰岛素泵治疗的适应证：

1.正在或将要进行胰岛素治疗的孩子与青少年;

2.虽然胰岛素治疗但持续高血糖的儿童青少年;

3.已尽最大努力(包括每天多次监测血糖、调整胰岛素剂量、控制饮食等)仍难以使高血糖得到控制的儿童青少年;

4.想要怀孕的或已经怀孕的青年妇女;

5.生活工作极不规律的青年(如警察、演员、消防队员等);

6.经常参加长跑、徒步旅行、长距离骑自行车、滑雪、游泳、踢足球等体育运动的青少年糖尿病患者;

7.处于生长发育期的糖尿病青年;

8.想要获得更好的更严格的血糖控制者;

9.家庭有必要的经济保障能力。

对儿童青少年胰岛素泵治疗成功的关键在于家长给孩子选择正确的治疗方案。

二、确定儿童与青少年胰岛素泵治疗时，原则上与成年人相似，但是存在以下差异：

1.对处于快速生长期的儿童，为对抗入睡后迅速与大量分泌的生长激素，常需要从晚餐后～前半夜即增加基础率，成年人夜晚基础率常从临晨3～4点开始增加，5～6点输出率最大，7点以后逐渐减少，而儿童根据入睡时间不同常需要自入睡前1～2小时即开始增加基础率，在半夜3～4点时达到最高峰，这样可有效地抑制生长激素分泌增加引起的夜晚及黎明高血糖。

2.儿童与青少年因快速生长的需要，每天除了三顿正餐外还需要加餐1～2次，以保证有足够的热量与营养，所以胰岛素的追加量与基础率比例与成人有所不同。

3.青少年期是“吃”、“动”、“睡”最不规律的，常伴有血糖的巨大波动。

4.处于青春期的少年由于性激素的大量分泌使胰岛素需要量增大，变化加大，血糖波动大，特别是月经初潮后的少女与青年妇女，月经周期常会有血糖的波动。造成胰岛素需要量的较大变化。

为此，对于糖尿病儿童与青少年及他们的父母这一特定人群，让他们在开始胰岛素泵治疗前正确认识胰岛素泵的治疗是非常重要的，因为孩子的糖尿病比成人更难控制，要想让孩子正常生长，需要付出更大的努力与耐心才能获得良好的疗效。

2型糖尿病人戴泵要择机：

在2型糖尿病的早期补充胰岛素，可以使高血糖得到有效控制，使B细胞功能得到一定程度的恢复，进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。

胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统，也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。与每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵能更好地控制血糖，其低血糖事件的发生率显著下降。患者可以更灵活地选择进餐时间，尤其对一些由于工作时间不固定，不能定时服药、进餐而导致血糖控制不佳的患者有明显的优越性。

初发2型糖尿病患者的“短期戴泵”：

在2型糖尿病的早期补充胰岛素，可以使高血糖得到有效控制，使B细胞功能得到一定程度的恢复，进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。近年来，对新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，使用胰岛素泵强化治疗后的数年内，部分患者只单纯饮食、运动就可以维持良好的血糖状态，多数患者的第一时相胰岛素分泌得到了不同程度的恢复。：

口服降糖药失效后戴泵：

口服降糖药物失效是2型糖尿病患者治疗过程中的难题之一。胰岛素抵抗增加和胰岛B细胞功能进行性下降，可能是口服降糖药继发性失效的主要原因。口服降糖药继发性失效又加重了胰岛素抵抗，形成了血糖居高不下的恶性循环。胰岛素泵可以模拟正常生理胰岛素的分泌模式，短时间内使血糖得到理想控制。同时还可以明显增加患者对口服降糖药物的敏感性，快速稳定地控制全天血糖，明显改善B细胞的胰岛素分泌能力，减轻胰岛素抵抗。

慢性并发症患者戴泵：

糖尿病大血管和微血管并发症严重威胁着糖尿病患者的健康，是致残、致死的主要原因。因此，糖尿病患者都知道:糖尿病不可怕，可怕的是并发症！而长期的高血糖或血糖忽高忽低是糖尿病各种并发症的主要诱因。严格控制血糖，使血糖达标，可明显减少并发症的发生。而一旦发生并发症，严格的血糖控制又是延缓并发症进展的主要因素。研究显示:胰岛素泵强化治疗可以使2型糖尿病患者的微血管并发症发生率降低60%，使并发症延缓发生15.3年，延长寿命5.1年。试想一下，若果将严格的血糖控制所带来的生活不便与15年的健康生活比较，哪一个更加重要？

为提高生活质量戴泵：

很多患者在走两个极端——太不把自己当病人和太把自己当病人。太不重视疾病的结果是不关注血糖控制达标，导致各种并发症的发生，严重影响了患者的生活质量和寿命。而太严格的控制饮食起居又给很多患者带来了生活工作上极大的不方便。按时就餐、按时服药或是按时注射，有很多患者由于出差只好在飞机上、宾馆里的洗手间注射，还可能会引来好奇或误解的眼光。要是由于这些原因放弃注射胰岛素又会给自己的身体造成伤害，而胰岛素泵则很好地解决了这些问题。胰岛素泵的体积很小，只需要控制几下按钮就可以注射胰岛素，对一些不想让别人知道自己病情的患者就很好地保护了隐私。在餐桌上可以和大家一起进餐，不必一定要等注射以后半小时才可以吃饭。胰岛素泵可以让患者正常吃、正常睡、正常工作和学习，给患者的生活带来巨大便利。

使用胰岛素泵应具备的条件：

(1)能够经常进行血糖自我监测(每天至少4次)。

(2)要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性。

(3)有一定的文化知识和理解能力，能够听懂培训人员的讲解，在医生指导下学会胰岛素泵的基本操作，如更换电池及贮药器等，出一些小问题，能够自己处理。并能够遵照医生的要求，按时就医，同时与医务人员随时保持联系。

(4)要有一定的经济能力，因为胰岛素泵价格比较贵，平均为2万～6万元人民币。

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在使用胰岛素泵时应注意以下几个问题:

一、胰岛素泵应该选用哪种胰岛素?

胰岛素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰岛素,决不能使用中、长效或预混胰岛素。以往多选用短效胰岛素,目前主张最好选用“超短效胰岛素”。短效胰岛素吸收入血较慢,药效高峰作用时间相对较迟,因而虽然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。“超短效胰岛素”由于吸收入血迅速,因而达到高峰作用的时间非常快。因此,胰岛素泵使用超短效胰岛素,通过基础量注射和追加量注射模拟人体生理性胰岛素分泌的效果更好。短效胰岛素有时会出现结晶现象,有可能阻塞注射导管,而用超短效胰岛素则可避免这种情况。

二、如何设定胰岛素的用量

1.每日胰岛素总量的设定:主要根据患者的体重,初起剂量通常为0.6U/kg/d(在0.4～1.0U/kg/d之间);如果患者用泵前正在使用胰岛素,可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后,患者胰岛素用量通常是减少的,减少的幅度因人而异。具体原则是:①经常出现低血糖的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.7～0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.85～0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。

每日胰岛素总量分为两部分,一部分用于提供胰岛素基础量,另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量,基础量和餐前追加量大约各占50%。

2.胰岛素基础量的设定:每个胰岛素泵都附有一张“胰岛素基础用量表”。患者可以根据前面算出来的基础量对照“基础用量表”分段设置自己全天的胰岛素基础用量。必要时,还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定,会使患者血糖控制得更快更好。

3.胰岛素追加量的设定:一般是将总的餐前追加量分成三等分,分别于三餐前皮下注射。如果患者饮食量临时有变化,追加量可做相应的增减。

三、影响胰岛素泵疗效的若干因素

饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响,尤其是在医生和患者还没有掌握该患者的胰岛素用量与血糖变化关系时更是如此。患者与医生密切配合是取得最佳效果的关键。

经常监测血糖变化是保持血糖平稳的重要一环。不同患者血糖变化规律也不同,即使是同一个患者,在同一天的不同时间内,血糖变化也是不一样的,因为每位患者的饮食、运动、情绪及所处的环境都在动态中。正因为如此,保持饮食、运动、情绪的相对稳定,动态监测血糖变化是十分重要的。

四、用泵期间如何监测血糖

1.开始用泵的3天内,一天至少要测8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3点的血糖。

2.血糖趋于稳定达标(一般空腹为4.4～6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小时在10mmol/L以下),一天可测4次血糖,即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。

3.血糖达标并基本稳定,一天可测2次血糖,即空腹和餐后(任选一餐)血糖。

4.血糖达标并稳定,自我感觉良好,一般一周内仍需监测3次血糖,其中一次必须是空腹血糖。

胰岛素泵的设置流程及日常维护保养

1、置泵前准确设置泵的各项参数，检查泵的性能及电池电量是否充足等。2、胰岛素的准备：从冰箱取出后在室温下放置0.5～1 h，若时间不允许即用双掌心轻轻揉搓，使胰岛素的温度与室温一致，在抽吸胰岛素过程中，缓慢拉动针栓，避免产生过多气泡。3、置泵前要求患者淋浴、更衣、保持皮肤清洁,不能淋浴者协助清洁其置管部位。4、选择腹部（距脐5 cm外）作为置泵部位，避开腹直肌，尽量避开裤带压迫处，孕妇可以选择前臂外侧、大腿处,儿童可以选择臀部等处。5、注意贴胶布的技巧，捏平边缘，使之紧密固定于皮肤。安装后将泵置于特制布袋，挂在脖子上，避免泵滑落受损。

胰岛素泵的输注流程（1）按下B键（左侧键）（2）按右侧上下键选择所需数值（3）按ACT键确认

胰岛素泵的日常维护和保养

电池：1、美敦力MiniMed公司的胰岛素泵只能使用新电池。2、请勿使用冷冻过电池（即在冰箱内或冬天汽车内保存过的电池）。这种电池需要数小时才能恢复到室温。通常情况下，一节新的AAA碱性电池可以使用约2周。

保存：当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存。

胰岛素泵的清洁：1、使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面，擦完后使用清水擦洗，然后使用干布擦干。2、保持储药器室和电池盒干燥，避免受潮。3、不要使用任何润滑剂。4、使用70%酒精擦拭消毒。