安全套

繁殖是生物的本能，但是随着社会和家庭这些概念的逐渐形成，过多的子女、生活的压力以及意想不到的“疾病”，渐渐让人们意识到了“安全措施”的重要性。

安全套的历史甚至可以追溯到好几个世纪以前，与安全套类似的“性爱工具”早在古埃及和古罗马时代的艺术品上就有相关描绘，这种原始的安全套，主要采用动物膀胱或鱼鳔制作而成。

到了大航海时代，野心勃勃的欧洲人开始向世界各地航进，在金钱、财富的掠夺之外，自然也离不开“性”。

毫不意外的，这种缺乏节制的乱交为他们带来了性病。

1492年，哥伦布的水手们从美洲带回了梅毒，这种传染性极强的性病又迅速从西班牙传至法国、德国、瑞士，几乎可以说是轻而易举地就横扫了欧洲，甚至伴随着航海士探险的步伐侵入了整个世界。

对于骇人性病的传播，当时的人们也做出了相应的对策，安全套应运而生。

到了16世纪，意大利的一位解剖学教授，加布里瓦·法卢拜发明了最早的“安全套”。

这种安全套采用亚麻布套制成，主要就是用于预防性病，至于避孕的功能都是次要的了，那个时代的人们尚且没有什么避孕的概念，可以说，最初的安全套的发明，完全就是迫于性病压力的无奈之举。

当然，这时候的安全套还只是初具雏形，还不能被称为真正意义上的安全套。

到了17世纪，一位英国的医师——约瑟夫·康德姆（JosephCondom）才发明了真正意义上安全套。

此时的安全套主要采用小羊的盲肠制成，先把羊肠剪成适当的长度，晒干之后再用油脂和麦麸使其变得又柔软又薄。

避孕套在英文词汇中就是Condom，这正是以康德姆（Condom）的名字命名的，康德姆本人也因为发明了安全套而被封为骑士。

可见，康姆德虽然不是安全套的鼻祖，但确实是他将安全套进一步改进，甚至已经相当接近今天的安全套。

受时代与生产力的局限，早期安全套大多采用亚麻布或羊肠，材质上与现代安全套相差甚远，至于功能和其它各方面当然都还有很大差距。

直至19世纪，随着社会生产力的发展，各种新材料、新物质被制造面世，其中就包括乳胶，也正是由此开始，乳胶质安全套逐渐替代了原始安全套。

但是人类并不因此感到满足，因为这时的安全套还有很大的进步空间，还有许多东西需要改善。

进入20世纪后，乳胶工艺进一步发展，安全套的生产技术自然也随之大幅改进，不管是厚度还是其它都得到了改进。

比如：日本率先研制出了“超薄型”安全套、俄罗斯生产出了表面布满许多微小的乳胶颗粒，或带嵴呈螺纹状的安全套。

避孕套的原材料主要是乳胶、塑料或羊皮膜。

最初生产的避孕套是用羊的盲肠制成的。截至1990年，用羊盲肠制成的避孕套占市场的5.5%，由于其价格较高，所以只占了零售额的20%。如今羊皮膜避孕套仍被生产和销售，在市面上可以买到。自工厂首次生产避孕套以来，这种制造工艺相对来说没有太多改变：盲肠经过清洗、脱脂和盐渍，然后将生皮运往精加工厂。新西兰饲养着大量的绵羊，是大多数羊皮膜避孕套的主要产地和初始加工中心。

乳胶避孕套占据了当今市场的大部分份额。由于乳胶是一种天然材料，它的强度和弹性会有很大的差异，所以制造商会在乳胶中添加化学物质，以稳定和规范乳胶的成分。许多品牌还在避孕套包装前加入滑石粉、润滑剂或杀精剂。大多数男性都会选择使用乳胶材质的避孕套，但如果使用者对乳胶很敏感或有过敏反应，则可以选择使用塑料材质（聚氨酯或聚异戊二烯）的避孕套。乳胶和塑料避孕套都可以在性交行为中保护使用者免受性传播感染，但由于羊皮避孕套是由来自羊肠的材料制成的，其上会有微小的开口，就像人类的皮肤一样，所以它们只能防止非意愿妊娠，不能避免性传播感染。

预防非意愿妊娠

在完全正确使用避孕套的前提下，无论是男用避孕套还是女用避孕套，理论上都可以达到有效率约95%以上的避孕效果。但现实中很少能有人使用避孕套，这就在一定程度上减弱了避孕套的有效性 。避孕套已被世界卫生组织列入了基本药物标准清单，是最有效、最安全并可以满足人类最基本需求的药具之一。

使用男性避孕套的男性应在性交前把其套在勃起的阴茎上，其避孕原理是阻隔精液进入伴侣的体内。理论上来讲，男性避孕套可以拥有高达98%的有效性，但由于人们在使用中难免会有如精子流出或佩戴方法不正确等疏漏，所以男用避孕套的实际有效率约为85%。由于相似的原因，女用避孕套的实际有效率约为79%。值得注意的是，男用避孕套和女用避孕套同时使用不会给使用者带来额外保护，反而可能增加避孕套的破裂风险 。

预防性传播感染

使用避孕套已经被医学证明可以在一定程度上预防性传播感染。世界卫生组织的研究表明，正确且不间断地使用乳胶避孕套可使艾滋病病毒的传播风险降低80%～95% ，将人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）传播给女性的风险降低约70%，也可以有效减少二型单纯疱疹病毒的传播风险。

使用者需将男用避孕套存放在阴凉干燥的地方。在第一次使用前可以提前练习，这样在真正需要时更容易正确地佩戴，减少避孕套破损的风险。具体使用方法如下：

1. 使用前应首先确认避孕套是否在保质期内、有无破损。若超过有效期或有破损，请停止使用。

2. 可用手先将避孕套挤至包装袋的一侧，再小心撕开男用避孕套的包装袋。不要使用牙齿或剪刀打开包装，以免损坏避孕套。

3. 打开包装后需要确认男用避孕套的正反面，小气泡凸起和边缘环可以帮助确定正反，有凸起的一面和边缘环都应当露在外面。如果不小心将避孕套戴反了，需要换一个新的使用，请勿将其翻转后重复使用。

4. 捏紧避孕套前端的小泡，去除其中的空气，将其放在阴茎头上。如果使用者没有割除包皮，需先将包皮往后拉一点，然后再将避孕套放在阴茎头上。

5. 用右手捏住小泡，左手将避孕套轻轻展开并套至阴茎末端，这个过程需要动作轻柔，以免伤害阴茎，同时避免避孕套破损。如果不够顺畅，可以在避孕套尖端上滴几滴水基润滑剂或硅酮润滑剂，再滚动展开。在阴茎上佩戴好避孕套后，还可以在其外部添加更多润滑剂 。

6. 射精后，当阴茎尚处于勃起状态时，需要握紧避孕套的边缘，小心地将阴茎从伴侣的阴道中抽出。

7. 将取下的避孕套打上死结，用纸巾包好，扔到垃圾桶中。

女用避孕套

1. 使用者首先打开包装，取出女用避孕套，注意不要用力拉扯包装袋，也不要用牙齿打开包装袋。

2. 打开包装后，挤压避孕套封闭端的小环，将其沿着阴道后壁放入阴道。

3. 找到一个舒适的姿势。握住避孕套外侧的封闭端时，用拇指和食指挤压内环的两侧，然后把它放入阴道。这个过程类似于插入棉塞。

4. 用手指将内环推到最里面，直到它靠在子宫颈上。避孕套会自然膨胀，使用者有时可能会感觉不到。

5. 确保避孕套没有扭曲变形，将外环保留在阴道外部，覆盖阴道开口。

6. 引导伴侣的阴茎进入并打开女性避孕套。在阴道性交期间，如果感到阴茎在避孕套和阴道壁之间滑动或外环被推入阴道，请停止性交。

7. 要取出女用避孕套，请轻轻扭动外环，然后将其从阴道中拉出。使用者可以扭转大环以防止精液漏出，然后将用卫生纸包好，将女用避孕套扔进垃圾箱即可。注意不要重复使用女用避孕套。

未婚青少年获得避孕套的影响因素

避孕套对于青少年的性安全十分重要，但未婚青少年在获取和使用避孕套时，也会遇到一些挑战。尽管网络购物和无人售货店能够保证私密性，但这些方式不够便捷，在急于使用时仍需在线下药店购买。由于在这种情况下不能保密，青少年会感觉到隐私权受到侵犯。此外，部分未婚青少年难以承担购买避孕套的费用，又羞于从社区或医疗机构中的计划生育服务网络获取免费的避孕药具。部分未婚青少年还存在侥幸心理，不愿使用避孕套。

为了为未婚青少年获取和使用避孕套提供便利，减少其获得避孕套的障碍和限制，一些国家开展了避孕套可得性项目（school based condom availability program）。在校园安装避孕套自助售卖机、校医定期分发避孕套、校医室设置“避孕套篮”等都是提高避孕套可及性的方式。

贫困人口的避孕套可获得性

贫困人口在获得避孕套方面存在一定困难，他们通常没有足够的资金或不愿拿出一部分资金用于购买避孕套。如一些较为贫困的非洲国家普遍存在育龄妇女计划生育需求得不到满足的问题。根据美国古特马赫研究所的数据，撒哈拉以南非洲妇女避孕率仅为17%。2008～2012年，几乎所有非洲国家都没有满足妇女的避孕需求。提升相应国家的计划生育药具自主研发能力，为贫困人口提供免费的生殖健康服务，并尝试使用皮下埋植、避孕针等代替避孕套，将有助于满足贫困人口的避孕需求。

国产女用避孕套的研发

自20世纪90年代以来，我国便开始了女用避孕套的临床可接受性研究，但由于其外观不吸引人、使用时有噪音、价格偏高以及容易被指甲划破等原因 ，当时女用避孕套并未在我国市场上推广。目前，我国国产女用避孕套主要采用的材质是聚氨酯和天然乳胶。也有厂家将天然乳胶和聚氨酯材料分别作为避孕套不同部位的原料。一些品牌的乳胶女用避孕套已在我国注册上市。近年来，我国天津生产的国产聚氨酯女用避孕套已经销往澳大利亚、南非、肯尼亚等国家。

性工作者与避孕套使用

安全套困局

在我国，安全套曾经是公安机关认定性工作的重要证据。为了不让公安机关找到证据，进而逃避惩罚，性工作者和接受性服务者可能会尽量不使用或少使用安全套。然而这对防范包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染造成了极大的阻碍，极大影响了性工作者及接受性服务者的健康。卫生部门在大力推广使用安全套，公安机关却在盯着安全套问罪，因此有人将这一对矛盾称为“安全套困局” 。

按照现代法学理念，生命权高于一切。为降低性传播感染风险，在娱乐场所推广100%使用安全套已经成为政府的必然选择，公安机关打击性工作也应服从这一选择。全国政协委员陈凌孚曾建议，对性工作行为中使用安全套者减轻处罚。出于避重就轻的利益考量，性工作者会更倾向于使用安全套。在实际执法过程中，若侦查人员掌握了明确的性交易行为证据时，性工作者所携带的安全套就是进行性工作的物证，具有法律效力。但若未搜查到明确的金钱交易证据，携带安全套是不能被单独作为证据使用的。因此，面对法律与健康的冲突，性工作者与接受性服务者应坚持使用安全套。

女性性工作者的女用避孕套使用

女用避孕套通常被看作一种女性主导的预防性传播感染的措施，除了在一般的性交过程中使用之外，女性性工作者也可以使用女用避孕套来保护自己。女性性工作者对于女用避孕套一类的女性主导预防措施的态度普遍比较积极，说明其可以满足女性在预防性传播感染中的特殊需求。但是这些措施的可接受程度受到产品本身、使用者和社会整体环境因素的影响，所以在推广和应用过程中需要重视这些因素以更有效地发挥女性的自主作用 。

1、durex/杜蕾斯

2、okamoto/冈本

3、jissbon/杰士邦

4、sagami/相模

5、Pleasure more/倍力乐

6、大象

7、赤尾

8、Donless/多乐士

9、名流

10、中川