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1、测体温的注意事项
①婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
②如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
③发现体温和病情不符时,应当复测体温。
④极度消瘦的患者不宜测腋温。
⑤如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
2、测脉搏的注意事项:
①如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
②脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
3、测呼吸的注意事项:
①呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
②如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。
③呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
4、①保持测量者视线与血压计刻度平行。
②长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
③按照要求选择合适的袖带。
④若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
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