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据预测,到2030年我国因超重和肥胖导致的医疗支出将达4180亿元,占全国总医疗支出的21.5%。肥胖相关慢性病已成为基层慢病管理的重点干预领域。
体重管理门诊是一种专门针对超重、肥胖或需要科学减重人群设立的医疗服务机构,旨在通过多学科协作的方式,提供个性化、科学化的体重管理方案,和治疗方式有效帮助患者实现健康减重并改善代谢相关疾病。
体重管理门诊关于肥胖的治疗方法分别有:中医特色疗法:中药调理、中医外治疗法(拔罐、艾灸、针灸、穴位埋线、推拿按摩等)西医治疗手段:药物治疗、手术治疗、物理疗法,以及运动疗法和营养干预。
其中无创无痛、时效高、见效快、安全可靠、无并发症的治疗方式属“冲击波治疗”莫属。
打破脂肪团壁垒:肥胖患者皮下脂肪常形成致密的脂肪团,阻碍传统减脂方法的效果。冲击波治疗仪发出的高能冲击波,能够精准作用于脂肪团,通过机械应力破坏脂肪团的结构,使其分解为更小的脂肪颗粒,增强脂肪组织对药物和运动的敏感性,大幅提升减脂效果。例如,对于腰腹部、大腿等脂肪堆积部位,冲击波治疗可有效促进局部脂肪代谢,塑造身体曲线。
改善橘皮组织:许多肥胖患者在减重过程中,橘皮组织会变得更加明显。冲击波的空化效应能刺激皮肤微循环,促进胶原蛋白和弹性纤维的再生,改善皮肤的质地和弹性,减轻橘皮组织的外观,提升患者对减重效果的满意度。
运动损伤修复:在体重管理过程中,患者增加运动量时容易出现肌肉拉伤、关节疼痛等运动损伤。冲击波治疗仪能够促进局部血液循环,加速炎症介质的吸收,刺激成骨细胞和肌腱细胞的增殖,从而有效缓解疼痛,加速损伤组织的修复,让患者能够持续进行运动干预,保障体重管理计划的顺利实施。
缓解关节压力:肥胖患者由于体重过大,关节承受的压力显著增加,容易引发关节疼痛和退行性病变。冲击波治疗可改善关节软骨的营养供应,促进关节周围组织的修复,减轻关节疼痛,提高关节的活动度,帮助患者减轻因关节问题对减重运动的限制。
冲击波治疗仪可以根据患者的个体差异,调整治疗参数,如冲击波的能量、频率和治疗部位,为不同病情和体质的患者制定个性化的治疗方案。这不仅提高了治疗的针对性和有效性,还能减少不良反应的发生,提升患者的治疗体验。
临床研究表明,结合冲击波治疗的体重管理方案,相较于传统单纯的饮食和运动干预,患者的体脂率降低幅度更大,减重效果更为显著。同时,冲击波治疗还能改善患者的身体成分,增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助患者建立更健康的身体状态,降低肥胖相关疾病的发生风险。
传统体重管理方法往往需要患者长期坚持,容易导致患者产生疲劳和抵触情绪。冲击波治疗作为一种创新的辅助治疗手段,能够在短时间内看到明显的治疗效果,增强患者对减重治疗的信心,提高患者的治疗依从性,从而更好地配合门诊的综合治疗方案。
冲击波治疗属于医保收费项目,引入冲击波治疗仪,有助于体重管理门诊开展特色治疗项目,提升门诊在体重管理领域的专业形象和竞争力,吸引更多患者前来就诊,进一步拓展门诊的业务范围和影响力。
根据患者脂肪堆积情况,常见治疗部位包括腹部、腰部、臀部、大腿内外侧、上臂等。以腹部为例,确定以肚脐为中心,向四周扩展的治疗区域;大腿部位则重点针对股四头肌、腘绳肌等肌肉附着处的脂肪堆积区域。
能量强度:初始治疗时,设定较低能量强度,一般为 0.15 - 0.25mJ/mm²,根据患者耐受程度,后续治疗可逐渐增加至 0.25 - 0.35mJ/mm²,但不宜超过设备及临床安全阈值。
治疗频率:频率设置在 3 - 5Hz,此频率范围既能保证对脂肪组织产生有效刺激,又能减少患者不适。
治疗次数:每个治疗部位每次治疗脉冲次数为 1500 - 2000 次,均匀分布于治疗区域。
治疗频率:对于减重者每周进行 1 - 2 次体外冲击波治疗,给予身体足够时间对治疗产生反应及修复。
疗程设置:一个完整疗程通常为 10 - 12 次治疗,根据患者治疗后体重管理效果及身体适应情况,可适当调整疗程次数。在疗程结束后,安排 1 - 2 个月观察期,评估体重、体脂率等指标变化。若效果未达预期,可间隔 1 - 2 个月后开展下一个疗程。
患者准备:患者取舒适体位,充分暴露治疗部位,治疗部位皮肤需清洁干燥。为患者佩戴必要防护用具,如耳塞,减少冲击波噪音影响。
涂抹耦合剂:在治疗部位均匀涂抹适量耦合剂,厚度约 2 - 3mm,确保冲击波能有效传递至体内组织。
设备调试定位:开启体外冲击波治疗仪,根据预先设定参数进行调试。将治疗探头垂直对准治疗部位,轻轻接触皮肤,保证探头与皮肤紧密贴合。
开始治疗:启动治疗,操作过程中密切观察患者反应,若患者出现疼痛难忍等不适,立即暂停调整参数或停止治疗。治疗过程中可适当移动探头,保证治疗区域全面覆盖。
治疗结束:治疗完成后,用干净纱布/纸巾擦去患者皮肤上耦合剂,协助患者整理衣物,告知患者治疗后注意事项。
✅ 单次治疗后:脂肪体积减少3%,腰围平均缩小1.2cm;
✅ 1个月疗程后:腰围平均缩小5cm,体脂率下降4.8%;
✅ 3个月后随访:反弹率<8%,皮肤紧致度提升73%。
案例1:二胎妈妈李女士(38岁,BMI 28.5)
“产后腰腹赘肉怎么都减不掉,冲击波治疗2周后,裤子明显松了!最惊喜的是皮肤没有松垮!”
案例2:程序员老王(45岁,BMI 30)
“熬夜加班胖了20斤,运动没时间,吃药伤肝。冲击波治疗1个月腰围缩了5cm,终于敢穿西装了!”
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