序号

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

说明

计价单位

备案价格（元）

1

HVQ***

经皮穿刺胸椎小关节射频治疗

用于胸椎小关节综合征、胸脊神经后支卡压征、胸背部带状疱疹后神经痛的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导、术中监护。

以 1 个穿刺点为基价，每增加 1 点加收不超过 ***%

次

***

2

HVK***

经皮穿刺颈椎小关节射频治疗

用于药物治疗等保守治疗无效的颈椎小关节综合征、反复发作的颈型颈椎病的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、术中监护、影像学引导。

以 1 个穿刺点为基价，每增加 1 点加收不超过 ***%

次

***

3

HVV***

经皮穿刺腰椎小关节射频术

用于药物治疗等保守治疗无效的腰椎椎小关节综合征、腰脊神经后支卡压征、腰臀部带状疱疹神经痛的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、术中监护、影像学引导。

以 1 个穿刺点为基价，每增加 1 点加收不超过 ***%

次

***

4

HVF***

经皮穿刺髓核药物溶解术

在具有无菌、抢救设备的治疗室内或 CT 室，基本生命体征监测，局麻或全麻下，神经定位准确 (C 臂或 CT 下定位 ) ，消毒，局麻，穿刺注射胶原酶或其它药物，穿刺点敷料固定。不含 C 型臂引导、 CT 引导。

第二个椎间盘开始每个加收 ***%

每椎间盘

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5

HXC***

经皮穿刺骶髂关节射频术

用于强直性脊柱炎、骶髂关节炎等的治疗。监测生命体征，影像定位确定穿刺点，消毒铺巾。影像定位下穿刺，经影像确认，神经诱发无运动及感觉改变，实施射频热凝治疗。不含影像学引导、术中监护。

以 1 个穿刺点为基价，每增加 1 点加收不超过 ***%

部位

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