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椎间孔镜器械骨科疼痛科用器械产品说明:
各位BEIS技术追随者,
距离上一版《椎间孔镜BEIS技术3.1版》发布已有近4个月的时间了。反复验证穿刺方法,并对“上关节突尖(部)”及“BEIS点”做了新的定义。期间得到了中日友好医院韦竑宇老师的帮助,学习制作脊柱3D模型。并通过此模型的研究,希望能从解剖上说明“上关节突尖(部)”及“BEIS点”的定义,同时希望能够从理论上说明为什么从BEIS点穿刺,按照穿刺基线进入,是经济有效的切割关节突的方法。椎间孔镜的BEIS技术对于处理高髂棘的L5/S1间盘突出的病例优势是明显的。受累神经根显示清楚。置管技术图解如下:
穿刺针的方向是上关节突尖至下位椎体后上缘的连线。
尖头Tomy针突破关节突,后用钝头的Tomy针穿刺到位。正位到中线,侧位到下位椎体后上缘。
安全骨钻扩大椎间孔,影像位置如Tomy针位置。正位到中线,侧位到下位椎体后上缘。
椎间孔镜手术经验,以TESSYS技术为基础,改进、衍伸并于2012年率先提出,BEIS技术的核心概念是:神经根硬膜囊腹侧减压。为此它以7个小手术组成:椎间孔扩大成型、椎体骨赘切除、侧隐窝减压、纤维环成型、后纵韧带成型、黄韧带成型、髓核摘除。BEIS技术的核心概念是神经根与硬膜囊腹侧减压,手术目标或靶点是神经根与硬膜囊,而不再单纯是椎间盘突出髓核,并且通过标准化的BEIS 通道(通道建立的方向与深度的标准化)完成椎管内的大范围(包括:神经根与硬膜囊的头、尾、背、腹及对侧)探查、神经根与硬膜囊的减压和松解,从而使得腰椎管狭窄症成为椎间孔镜手术的常规手术,同时为今后组合微创技术治疗脊柱不稳腰椎滑脱患者的微创手术治疗提供了内镜下椎管内神经根与硬膜囊的减压基础。