品牌与产地：宾得PENTAX

型号与REF：PENTAX EB-1970K

送修单位：梁山县某医院

广州云启医疗设备有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于软性内透镜医疗器械维修、医疗技术信息的咨询服务，服务的对象医院、医疗器械公司从业者等。经过几年的发展，维修项目包括：

电子镜：电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、电子胆道镜、电子喉镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、电子结肠镜等

纤维镜：纤维支气管镜、纤维胆道镜、纤维鼻咽喉镜、纤维十二指肠镜、纤维膀胱镜、纤维输尿管镜、纤维宫腔镜等。

一种面向超声胶囊内窥镜的成像装置

摘要:针对现有胶囊内窥镜不能检测深层次组织病变信息的缺点，设计了一种面向超声胶囊内窥镜的单振元超声扫描成像装置。该装置通过往复运动的微型电机带动单阵元超声换能器进行扫描成像，超声成像由外部控制电路和个人计算机上位机组成，胶囊内窥镜扫描装置由外壳、微型扇型转动电机和单振元超声换能器组成。利用单振元超声扫描成像装置可完成扇扫的胶囊内窥镜装置的组装和超声成像系统设计，搭建实验平台，在上位机上显示成像效果。结果表明，该装置成像清晰，有应用于超声胶囊超声器件中的潜力。

关键词:胶囊内窥镜;超声成像;单振元;现场可编程逻辑门阵列;扇形扫描;希尔伯特变换

胶囊内窥镜是一种用来检查人体消化道的医疗仪器设备，形状大小与胶囊类似。传统内窥镜是从口腔进入体内，操作性强，但会给患者带来极大不适感，有些患者因接受不了这种痛苦而拒绝检查。胶囊内窥镜体积像普通胶囊大小，患者可将其吞入，肠胃检查后又可从体内排出，这样消除了传统内窥镜插入操作带来的痛苦。现有的胶囊内窥镜检查具有无创伤、无痛苦及无交叉感染的优点，将生物医学、信息通讯、图像处理和光电工程等多学科技术集为一体，是一种新型的无线检测系统。主要用于诊断小肠肿瘤、克罗恩病和不明原因消化道出血等疾病。近年，随着技术的不断发展进步，出现了可用来检查结肠和食管的胶囊内窥镜，进一步扩大了胶囊内窥镜的使用范围。其原理是基于普通光学成像技术，但只能观察肠道内部表面的病变情况，深层次的组织信息难以被探测到。管壁壁厚等信息也无法通过胶囊内镜获得。超声成像可以获得表面以下深层次的组织信息，进而获得更多有价值的组织信息。本研究提出一种面向超声胶囊内窥镜的单振元超声扫描成像装置的方案，该装置利用微型电机带动超声换能器旋转扫描的超声成像，可显著降低超声成像系统的复杂度和成本。同时，基于单振元成像，可降低超声功耗，延长胶囊工作时间，节约成本。

奥林巴斯290系列电子内镜的常见故障及预防

3.内镜漏水检测基本方法及其对故障预防的重要性漏水检测是早期发现内镜浸水相关故障的极为重要的方法。忽略漏水检测，使得发现故障较晚，造成浸水故障范围扩大。易造成CCD烧毁、金属部件生锈等严重故障，大大缩减内镜使用寿命，同时带来高额维修费用。因此清洗消毒前应按照正确的方法进行测漏。

第一，检查气泵和测漏器。将测漏器连接到气泵测漏接口上，打开气泵电源，用手指轻按测漏器接头帽中突起时，确认测漏器能排出空气。第二，确认测漏器接头帽内侧无水，确认290内镜通气接口的侧面、正面及正面内侧的缝隙无水。第三，将测漏器的接头帽连接到290内镜的通气接口上，顺时针旋转直到不能旋转为止。第四，在入水前，检查内镜的弯曲橡皮是否有轻微的隆起。第五，内镜放入水池中后，先用手除去内镜表面的气泡，先端部可通过操作角度旋钮进行检查，内镜放置于水中至少30s，观察先端弯曲部、每个管道处及内镜所有表面是否有气泡冒出。

若发现有气泡冒出，说明内镜对应部件有损伤，内镜必须立即停止使用。第六，测漏完成后，把290内镜从水池中拿出，用干燥纱布将测漏器接头帽和内镜通气接口连接处擦干，关闭气泵，把测漏器从气泵的测漏接口拔出来一些，等待30s或直到弯曲部的橡皮恢复原状不膨胀，再把测漏器与内镜通气接口断开。用手捏先端弯曲橡皮部分进行确认。

4.小结

290系列内镜由一系列结构精密的光学部件和电子设备组成，具有成本较高、功能复杂的特点。所以需做好设备使用前的检查工作，设备故障分析处理以及预防性维护。本研究通过分析故障的成因，发现大部分故障均可以通过预防性维护进行干预。良好的预防性维护不仅是保证设备处在最佳工作状态中的一个重要环节，还可以有效地降低设备的故障率，为设备的安全、有效使用提供了可靠保证。

维修案例：

设备名称：奥林巴斯BF-260电子支气管镜

检测故障：漏水插入管老化，橡皮漏，钳子管压扁且漏水，角度不够，蛇骨被压，光束暗，C套破

维修方案：更换插入管、钳子管、蛇骨、C套、光束、橡皮、钢丝

维修周期：5个工作日

保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司以医疗设备维修为主、附带医疗设备供应的服务公司。公司由多名经验丰富的高级工程师联合组成，人员的技术与素质强强联合，从而能更好的为各医疗单位、医疗设备生产厂商、经销公司提供最全面的服务，本公司凭借过硬的技术和优质的服务，已与众多医院、医疗厂商建立了良好的信誉合作关系，我们的服务优势是更快捷更经济更方便更全面。

奥林巴斯290系列电子内镜的常见故障及预防

2.内镜常见故障原因及预防

2.1喷嘴堵塞

原因分析：内镜使用后内部管道残留的体液，异物等干涸易造成喷嘴堵塞。喷嘴堵塞状态下使用，可导致送气、送水功能出现故障[6]。预防方法：保持喷嘴处管道清洁。第一，及时排除喷嘴口的流动液体；第二，确保水质。使用过程中为防止堵塞，应在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体。清洗过程中，每例检查后进行清洗时，先使用送水送气专用清洗按钮对管道进行初步清洗，然后采用全管路灌流器进行内部管路冲洗[7-8]。

2.2弯曲橡皮针孔、重叠

原因分析：活检钳或连接部金属锋利部分与弯曲管接触，以及用纱布大力擦洗弯曲部，都会造成弯曲橡皮损伤[9]。预防方法：弯曲橡皮由于材质原因，极易造成损伤，清洗及消毒时，请勿把内镜与其他器械一起放置，避免重压。使用及清洗过程中应按操作规程操作，不要大力擦洗弯曲部。

若弯曲橡皮出现重叠现象，应及时轻轻向下拉回原样。否则重叠部分将增加患者的痛苦，严重时会出现出血等后果。长时间橡皮重叠会导致折叠处漏水，恢复原状后，需要进行漏水测试。若漏水测试不通过，内镜应停用，立即送修。

2.3钳子管道漏水

原因分析：进出附件时若内镜先端弯曲部没有打直，易将内部钳子管道磨损漏水。

预防方法：进行器械操作时先将内镜先端至放松状态，以免在弯曲部插入时受阻，强行通过后易造成钳子管道损伤。钳子管道损伤后，进行清洗、消毒时，水浸入内部易造成内部零件发生故障。故障无法从外观上发现，每次使用后需要进行漏水测试，若测漏过程中钳子插入口及钳子管道出口处发现气泡，说明钳子管道有针孔，镜子停止使用，立即送修，避免造成更严重的故障。

一旦内镜钳子管道穿孔出现漏水现象，内镜在使用中不仅会出现图像模糊、光亮度不足、遥控按钮失灵等故障，在高频电操作时，会出现漏电等严重医疗事故。内镜钳子管道发现漏水必须立即停止使用。

2.4插入管结晶

原因分析：内镜使用后没有及时进行床侧清洗或插入管清洗不彻底，消毒时残留蛋白质与戊二醛反应易在插入管表面形成结晶。

预防方法：使用后，床侧清洗去除大量黏液，使用酶洁液分解表面蛋白质，流水下彻底清洗表面。

2.5吸引口磨损

原因分析：在抽出附件时手法错误，会使得吸引座磨损，导致内镜无法正常吸引。预防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。吸引口磨损严重时会出现自动吸引，虽然吸引量很小，但是会使得送气量不足，无法将胃完全撑满，一直要保持长时间送气状态，造成检查时间增长，增加患者的不适感。

2.6电气接点腐蚀

原因分析：内镜连接部在带有液体的情况下插入光源，光源输出接口残留液体导致电气接点腐蚀。

预防方法：内镜插入光源前保证内镜连接部干燥。电气接点部生锈，电气接触性能变差，会造成内镜画面异常。此时必须立即停止使用，以免造成CCD部件烧毁。

维修案例一：

设备名称：PENTAXFB-15V纤维支气管镜

检测故障：插入管老化。

维修方案：更换插入管、钳子管，橡皮。

维修周期：5个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSBF-P20支气管镜

检测故障：图像有黑点，视野模糊黑点较多，进水导致视野模糊，像束龟裂。

维修方案：更换像束、插入管、钳子管、橡皮

维修周期：8个工作日

保修周期：3个月

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